{"id":418,"date":"2026-10-05T09:00:00","date_gmt":"2026-10-05T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/lar-quedas-hora-inverno-turno-ala"},"modified":"2026-10-05T09:00:00","modified_gmt":"2026-10-05T09:00:00","slug":"lar-quedas-hora-inverno-turno-ala","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/lar-quedas-hora-inverno-turno-ala","title":{"rendered":"Quedas no lar e a hora de inverno: l\u00ea-as por hora e turno"},"content":{"rendered":"

Quedas no lar e a hora de inverno: l\u00ea-as por hora, turno e ala antes do dia 25<\/h1>\n

"A D. F\u00e1tima caiu outra vez ao fim da tarde." Se diriges um lar ou coordenas a enfermagem, j\u00e1 ouviste esta frase vezes suficientes para teres uma intui\u00e7\u00e3o: h\u00e1 horas piores do que outras. O problema \u00e9 que a intui\u00e7\u00e3o n\u00e3o chega para mexer numa escala de pessoal, e o registo que a podia confirmar est\u00e1 espalhado por folhas de ocorr\u00eancia, notas de turno e um campo de texto livre no software do lar.<\/p>\n

No domingo, 25 de outubro, os rel\u00f3gios atrasam uma hora, tanto no continente como nos A\u00e7ores e na Madeira. O p\u00f4r do sol passa de perto das sete para pouco depois das seis da tarde. O jantar, a ida \u00e0 casa de banho depois do jantar e a passagem do turno da tarde para a noite, que at\u00e9 agora ainda aconteciam com alguma luz, passam a acontecer de noite.<\/p>\n

Aten\u00e7\u00e3o: n\u00e3o vamos afirmar que a mudan\u00e7a de hora aumenta as quedas no teu lar. N\u00e3o sabemos, e quem te garantir isso sem olhar para os teus dados est\u00e1 a adivinhar. Dizemos uma coisa mais modesta e mais \u00fatil: tens 20 dias para saber a que hora, em que turno e em que ala caem os teus utentes. Assim, no fim de novembro consegues comparar e ver se alguma coisa mudou.<\/p>\n

\"Cuidadora<\/p>\n

Porque \u00e9 que a pergunta \u00e9 dif\u00edcil num lar real<\/h2>\n

Nos A\u00e7ores h\u00e1 34 ERPI, 1.424 camas protocoladas e 540 idosos em lista de espera. Os pr\u00f3prios lares queixam-se da falta de m\u00e3o de obra especializada. Ningu\u00e9m tem uma pessoa livre para passar uma tarde a cruzar folhas de ocorr\u00eancia com escalas. E mesmo que tivesse, ia bater em tr\u00eas problemas que encontramos sempre que abrimos dados deste tipo.<\/p>\n

1. A hora registada nem sempre \u00e9 a hora da queda.<\/strong> Muitas vezes o registo fica com a hora a que a ocorr\u00eancia foi escrita, que pode ser no fim do turno. Uma queda \u00e0s 18h40 escrita \u00e0s 22h50 aparece no gr\u00e1fico como queda do turno da noite. Se o teu sistema tem dois campos, hora do evento e hora do registo, \u00e9 preciso usar o primeiro. Se s\u00f3 tem um, \u00e9 preciso saber qual dos dois ele guarda.<\/p>\n

2. O "turno" n\u00e3o existe no registo, existe na escala.<\/strong> A folha de ocorr\u00eancia diz "18h40, quarto 12". Que turno estava, quantas pessoas estavam na ala e se algu\u00e9m tinha sa\u00eddo para o refeit\u00f3rio \u00e9 informa\u00e7\u00e3o que est\u00e1 noutro s\u00edtio: na escala de pessoal, que muitas vezes vive numa folha de Excel ou num quadro na parede.<\/p>\n

3. A pr\u00f3pria noite de 25 de outubro tem uma hora repetida.<\/strong> Entre a 1h e as 2h dessa madrugada, o rel\u00f3gio passa duas vezes pela mesma hora. Uma queda registada \u00e0s 01h30 desse dia pode ter acontecido em dois momentos diferentes. S\u00e3o s\u00f3 alguns minutos por ano, mas um sistema que guarda a hora local sem fuso d\u00e1 aqui uma resposta errada sem avisar ningu\u00e9m. Os sistemas bem feitos guardam o instante em UTC e s\u00f3 convertem quando mostram a hora.<\/p>\n

Com tudo isto, o relat\u00f3rio "quedas por m\u00eas" que o teu software provavelmente j\u00e1 tira n\u00e3o responde \u00e0 pergunta. Diz-te quantas quedas houve, mas n\u00e3o quando, nem com quem de servi\u00e7o, nem onde.<\/p>\n

Um exemplo trabalhado<\/h2>\n

Vamos imaginar um lar de 60 camas em S\u00e3o Miguel, com tr\u00eas alas: A (aut\u00f3nomos), B (depend\u00eancia moderada) e C (dem\u00eancias). Os n\u00fameros s\u00e3o ilustrativos, n\u00e3o de um cliente real, mas a l\u00f3gica \u00e9 exatamente a que usamos.<\/p>\n

Nos \u00faltimos 12 meses houve 74 quedas registadas. Distribu\u00eddas por m\u00eas, n\u00e3o dizem nada: entre 4 e 9 por m\u00eas, sem padr\u00e3o claro. Depois de corrigir a hora (usando a hora do evento) e de juntar o turno a partir da escala, aparece isto:<\/p>\n

    \n
  • 31 das 74 quedas aconteceram entre as 17h e as 21h.<\/li>\n
  • 19 dessas 31 foram na ala C.<\/li>\n
  • Em 14 das 19, o registo menciona ida \u00e0 casa de banho ou levantar-se da cadeira depois do jantar.<\/li>\n
  • Nos dias com essas quedas, a ala C tinha uma auxiliar a menos entre as 18h e as 19h30, porque estava a apoiar o refeit\u00f3rio.<\/li>\n<\/ul>\n

    Nada disto prova que haja causalidade, mas d\u00e1 uma hip\u00f3tese concreta que se pode testar, coisa que o "caem mais ao fim da tarde" n\u00e3o dava. A partir daqui, as decis\u00f5es s\u00e3o operacionais e baratas: deixar uma auxiliar fixa na ala C durante o jantar, acender a ilumina\u00e7\u00e3o dos corredores e das casas de banho da ala C \u00e0s 17h30 em vez de depender do sensor e fazer uma ronda de casa de banho \u00e0s 19h nos utentes sinalizados.<\/p>\n

    A seguir vem a parte que quase ningu\u00e9m faz, que \u00e9 medir. Fixas o ponto de partida antes de 25 de outubro e comparas as semanas de novembro com as mesmas semanas do ano passado, no mesmo intervalo hor\u00e1rio e na mesma ala. Se as quedas das 17h \u00e0s 21h na ala C baixarem, tens evid\u00eancia. Se n\u00e3o baixarem, tamb\u00e9m tens: deixas de gastar uma auxiliar onde ela n\u00e3o faz diferen\u00e7a.<\/p>\n

    \"Enfermeiro<\/p>\n

    A obje\u00e7\u00e3o: "temos poucas quedas, isto n\u00e3o \u00e9 estat\u00edstica"<\/h2>\n

    \u00c9 verdade. Num lar de 40 ou 60 camas, os n\u00fameros s\u00e3o pequenos, e quem tira conclus\u00f5es a partir de tr\u00eas quedas numa semana engana-se. Por isso a an\u00e1lise tem de ser honesta em rela\u00e7\u00e3o ao tamanho da amostra:<\/p>\n

      \n
    • Usa 12 a 24 meses, n\u00e3o um m\u00eas.<\/li>\n
    • Junta as horas em blocos (por exemplo, 17h\u201321h), em vez de olhar hora a hora.<\/li>\n
    • Mostra sempre os n\u00fameros absolutos ao lado das percentagens. "40 %" impressiona, mas se forem "2 em 5" n\u00e3o quer dizer nada.<\/li>\n
    • Trata o resultado como hip\u00f3tese a testar e n\u00e3o como diagn\u00f3stico.<\/li>\n<\/ul>\n

      A outra obje\u00e7\u00e3o que ouvimos \u00e9 que s\u00e3o dados de sa\u00fade e n\u00e3o se podem mandar para uma IA qualquer. Tamb\u00e9m \u00e9 verdade, e \u00e9 exatamente por isso que a forma como o sistema \u00e9 constru\u00eddo conta mais do que o modelo.<\/p>\n

      O que significa "IA fundada nos teus dados" num lar<\/h2>\n

      Um chatbot gen\u00e9rico ao qual perguntas "a que horas caem mais os idosos?" responde com a m\u00e9dia de estudos internacionais. Pode at\u00e9 estar certa em m\u00e9dia, mas n\u00e3o diz nada sobre a tua ala C. O que n\u00f3s constru\u00edmos funciona de outra forma:<\/p>\n

        \n
      • L\u00ea diretamente das tuas fontes:<\/strong> o software do lar ou o ERP, o registo de ocorr\u00eancias, a escala de pessoal e, se existir, o registo de administra\u00e7\u00e3o de medica\u00e7\u00e3o. N\u00e3o h\u00e1 folha interm\u00e9dia copiada \u00e0 m\u00e3o.<\/li>\n
      • S\u00f3 l\u00ea, n\u00e3o escreve.<\/strong> N\u00e3o altera nenhum registo cl\u00ednico nem nenhuma escala. O acesso \u00e9 feito com um utilizador de leitura que o teu inform\u00e1tico pode revogar a qualquer momento.<\/li>\n
      • Fica tudo auditado.<\/strong> Cada pergunta e cada consulta aos dados ficam registadas, com quem perguntou, quando e que tabelas foram lidas. Se a Seguran\u00e7a Social ou uma auditoria interna pedirem, tens o rasto.<\/li>\n
      • Cada resposta mostra de onde vem.<\/strong> Quando a diretora t\u00e9cnica pergunta no WhatsApp "quantas quedas houve na ala C entre as 17h e as 21h desde junho?", a resposta traz o n\u00famero, a lista de ocorr\u00eancias que o comp\u00f5em e a regra que foi usada para atribuir o turno. Se a regra estiver mal, v\u00ea-se logo e corrige-se.<\/li>\n<\/ul>\n

        A parte da IA serve para transformar a pergunta em portugu\u00eas numa consulta aos teus dados e para explicar o resultado. Os n\u00fameros v\u00eam da base de dados do lar, e o modelo nunca os inventa.<\/p>\n

        Aprendemos isto a construir o Doseo, um ERP para lares feito para o Brasil, com o regulamento sanit\u00e1rio da ANVISA (RDC 502) e a lei de prote\u00e7\u00e3o de dados de l\u00e1 (LGPD) incorporados de raiz, e com circuito fechado de medica\u00e7\u00e3o por c\u00f3digo de barras. Num lar, um registo com a hora errada n\u00e3o \u00e9 um pormenor est\u00e9tico, porque muda a decis\u00e3o de quem est\u00e1 de servi\u00e7o.<\/p>\n

        \"Diretora<\/p>\n

        Porque \u00e9 que isto chega primeiro \u00e0s ilhas<\/h2>\n

        Os apoios continentais \u00e0 ado\u00e7\u00e3o de IA ficaram de fora para os A\u00e7ores e a Madeira, e a fatia regional ainda est\u00e1 "em prepara\u00e7\u00e3o". Na pr\u00e1tica, um lar em Angra, na Horta ou no Funchal n\u00e3o vai ter um programa a pagar-lhe isto antes do inverno. Tamb\u00e9m n\u00e3o precisa. Precisa de uma equipa pequena que ligue os dados que j\u00e1 tem, em modo de leitura, e que lhe d\u00ea uma resposta verific\u00e1vel antes de 25 de outubro. O trabalho \u00e9 feito \u00e0 dist\u00e2ncia sobre a tua infraestrutura e n\u00e3o obriga a trocar de software nem a ter algu\u00e9m da tua equipa a tempo inteiro no projeto.<\/p>\n

        O pr\u00f3ximo passo, concreto<\/h2>\n

        At\u00e9 ao dia 25, re\u00fane tr\u00eas coisas: uma exporta\u00e7\u00e3o do registo de quedas dos \u00faltimos 12 meses (mesmo que seja em Excel), a escala de pessoal do mesmo per\u00edodo e a lista de quartos por ala. Com isto conseguimos dizer-te, numa conversa, se a tua hora de evento \u00e9 fi\u00e1vel, como fica a distribui\u00e7\u00e3o por hora, turno e ala, e se vale a pena ligar o sistema de forma permanente para acompanhares novembro.<\/p>\n

        Escreve para hello@leiritech.com ou liga para o +351 914 572 595. Do outro lado est\u00e1 quem escreve o c\u00f3digo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        A 25 de outubro escurece uma hora mais cedo. Antes disso, v\u00ea a que hora, em que turno e em que ala caem os utentes do teu lar, com os registos que j\u00e1 tens.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":415,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[215],"tags":[571,305,573,569,568,570,572],"class_list":["post-418","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude-2","tag-hora-de-inverno-idosos","tag-ia-para-lares","tag-lares-madeira-gestao","tag-prevencao-de-quedas-erpi","tag-quedas-em-lares","tag-registo-de-quedas-lar","tag-software-para-lares-acores"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/418","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=418"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/418\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/415"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=418"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=418"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/leiritech.pt\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=418"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}